Единственным эффективным и надежным способом защитить себя и своих детей от вирусного гепатита А и В является вакцинация.
В целях профилактики гепатита А как в России, так и во многих странах мира используют иммуноглобулин. Этот препарат получают из крови доноров. Он представляет собой концентрат защитных белков (антител), нейтрализующих вирус. В России применяют и иммуноглобулин с повышенным содержание антител, который, по некоторым данным, эффективнее обычного препарата.
Однако профилактика гепатита с помощью иммуноглобулинов оказалась не столь надежной, как хоте лось. Противовирусные антитела, введенные внутри мышечно, циркулируют в крови всего 4-6 месяцев. По истечении этого срока человек снова становится не защищенным перед вирусом.
Поэтому «всерьез и надолго» может предотвратить вирусную желтуху только вакцинация. После прививки в обозримом будущем можно не бояться по крайней мере двух вирусов - А и В. Основное препятствие для массового внедрения этих вакцин в медицинскую практику заключается в их высокой стоимости. Хотя заметим, что здоровье и жизнь каждого человека бесценны.
В России до недавнего времени использовалась только импортная вакцина против гепатита А, одна ее доза оценивалась в 35 долларов США. Но в конце 2000 года появилась отечественная вакцина, и есть надежда, что она будет отличаться от зарубежной в лучшую сторону не только ценой, но и качеством. Эта вакцина носит на звание «ГепА-ин-ВАК».
Исследования, проведенные в Московском государственном НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов имени Л. А. Тарасевича, показали, что при трехкратной вакцинации пациентов с интервалами 0-1-2 месяца, вакцина показала себя безопасной и обладала высокой профилактической эффективностью.
Она представляет собой смесь убитых и очищенных вирусов гепатита А. Вакцина вводится внутримышечно. Сегодня в России практикуется вакцинация против гепатита А, однако в большинстве регионов она проводится на коммерческой основе.
Также в России достигнуты немалые успехи в вакцинопрофилактике гепатита В. Помимо большого количества импортных препаратов, создана и с успехом применяется отечественная вакцина. Вакцина против гепатита В производится по самой передовой технологии. Она не содержит ни крови, ни самого вируса, поэтому даже теоретически не может вызвать заболевания. Полный курс вакцинации состоит из трех прививок, которые делают по определенным схемам. Самая распространенная из них: 0-1-6 месяцев. Таким образом, защитный уровень антител к вирусу гепатита В вырабатывается в организме привитого только спустя 6 и более месяцев после начала вакцинации.
Более того, все дети, родившиеся от инфицированных или больных гепатитом В матерей, буквально в первые часы жизни получают экстренные прививки от этого вируса. Одновременно детям вводят иммуноглобулин против гепатита В.
В 2000 году этот препарат был впервые выпущен государственным предприятием бакпрепаратов Санкт-Петербургского НИИЭМ им. Л. Пастера. Иммуноглобулин представляет собой концентрат уже готовых антител, полученных из крови обследованных и провакцинированных доноров. Эти антитела должны защитить новорожденного на период выработки собственных антител к вирусу, который может составить от 2 до 4 месяцев.
Безусловно, прививки против гепатита проводятся на платной основе. По самым скромным подсчетам россиянину вакцинация против гепатита В может обойтись в 600 и более рублей.
Если вы вообще не привиты от гепатита или привиты только от одной разновидности вируса, то вам неплохо запомнить некоторые простые, но важные истины. Прежде всего, они пригодятся тем, кто попал в больницу или собирается посетить поликлинику.
Больничные помещения стерильностью не отличаются, поэтому тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Прежде всего, чаще мойте руки. Не пользуйтесь чужими расческами, полотенцами, бритвенными принадлежностями и другими предметами обихода.
Если вам принесли в больницу фрукты, необходимо их тщательно вымыть перед употреблением. Следите за тем, чтобы инъекции и прочие процедуры выполнялись одноразовыми инструментами. На прием к гинекологу лучше приходите с собственным гинекологическим набором (зеркало, перчатки и т. д.). Все это можно купить в аптеке или в магазинах, где продают предметы ухода за больными.
Если вам требуется помощь стоматолога, проследите, чтобы все манипуляции осуществлялись индивидуальным набором инструментов. Не стесняйтесь спросить доктора, как стерилизуются инструменты многоразового пользования. Ведь речь идет о вашем здоровье! Практика показывает, что эти нехитрые советы в несколько раз снижают вероятность заражения гепатитом.
Самочувствие людей, переболевших вирусным гепатитом, во многом будет зависеть от них самих. Важно не допустить перехода острого гепатита в хроническую форму, нормализовать функцию иммунной системы и деятельность печени. Для этого необходимо строго выполнять рекомендации врача.
Тем, кто переболел острым вирусным гепатитом, в первый месяц после выписки из больницы полезно один раз в неделю делать дюбаж («слепое» зондирование печени). Спустя месяц процедуру можно делать реже, всего один раз в месяц. Это предупредит обострения процесса. Дюбаж противопоказан при желчекаменной болезни.
Дюбаж проводится утром натощак. Для этого необходимо иметь один стакан теплой, негазированной минеральной воды (Ессентуки № 4, 17, Нафтуся, Джермук, Славяновская, Смирновская), половину стакана изюма или других сладких сухофруктов, а также мед или грелку.
Необходимо лечь на правый бок и в течение 30 минут пить минеральную воду мелкими глотками и заедать ее сухофруктами. После этого область правого подреберья обмазать медом или положить туда теплую грелку. При использовании меда намазанный участок кожи необходимо закрыть вощеной бумагой. Находиться в таком положении нужно еще около 2 часов. Если после окончания процедуры не будет стула, то надо очистить кишечник с помощью клизмы.
Профессор Е. Е. Лесиовская рекомендует для проведения дюбажа вместо минеральной воды применять холосас (шиповник майский) в дозировке 1 чайная ложка на 100 мл кипяченой теплой воды. Для этой цели также могут подойти либо 200 мл 1-2%-ного раствора карловарской соли, либо 100 мл 20%-го раствора сорбита (или ксилита), либо 100 мл 10-25%-го теплого раствора магния сульфата.
Переходим к описанию осложнений, которые вирусный гепатит может вызвать. Нередко он может быть одной из причин грозного заболевания - цирроза печени, на фоне которого в 80% случаев развивается рак печени.