В качестве примера приведем список биохимических показателей, определяемых в ФГУ «Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», г. Санкт-Петербург.
| Название | Норма |
| глюкоза крови | 3,6-6,1 ммоль/л |
| мочевина сыворотки | 2,4-8,3 ммоль/л |
| креатинин сыворотки | 45-100 мкмоль/л |
| мочевая кислота сыворотки | 150-450 мкмоль/л |
| холестерин | 3,3-7,5 ммоль/л |
| трансаминаза: | |
| - ал | 0-50 ед/л |
| - ас | 0-50 ед/л |
| щелочная фосфатаза | 0-270 ед/л |
| альфа-амилаза сыворотки | 0-96 ед/л |
| лдг сыворотки | 0-450 ед/л |
| гамма-глутамилтранспептидаза | 0-85 ед/л |
| билирубин: | |
| - общий | 0-20 мкмоль/л |
| - свободный | 0-15 мкмоль/л |
| - связанный | 0-5 мкмоль/л |
| калий сыворотки | 3,6-6,3 ммоль/л |
| натрий сыворотки | 135-158 ммоль/л |
| кальций сыворотки | 2,02-2,60 ммоль/л |
| фосфор неорган, сыворотки | 0,81-1,50 ммоль/л |
| хлориды сыворотки | 95-110 ммоль/л |
| магний сыворотки | 0,74-1,20 ммоль/л |
| церулоплазмин | 250-300 мг/л |
| железо сыворотки | 10-30 мкмоль/л |
| трансферрин | 2-4 г/л |
| сиаловые кислоты | 130-200 ед/л |
| тимоловая проба | 1-5 ед/л |
| с-реактивный белок | 0-5 мг/л |
| общий белок | 64-83 г/л |
| белковые фракции: | |
| - альбумин | 35-50 г/л |
| - глобулин | 25-35 г/л |
Академик РАМН Ф. И. Комаров и доктор медицинских наук А. И. Хазанов (1999) считают, что рациональный подход к диагностике и лечению заболеваний печени должен быть основан на ведущих гематологических синдромах, диагностика которых в свою очередь должна базироваться в значительной мере на функциональных пробах печени. Приводим некоторые данные этих авторов, касающиеся диагностических тестов.
В сыворотке крови определяют следующие ферменты печени:
| Название | Норма |
| аспартатамиыотрансфераза (АсАТ) | 7-40 усл. ед., 0,1-0,45 мкмоль/ (ч-л), 28-125 нмольДс-л) |
| аланинаминотрансфераза (АлАТ) | 7-40 усл. ед., 0,1-0,68 мкмоль/ (ч-л), 28-190 нмоль/(с-л) |
| гаммаглутамилтрансфераза (ГГТФ) | у мужчин: 15-106 усл. ед. или 250-1770 нмоль/(с-л); у женщин: 10-66 усл. ед. или 167-1100 нмоль/(с-л). |
| глутаматдегидрогеназа (ГДГ) |
0-0,9 или 0-15 нмоль/(с\п) |
| лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | 100-340 усл. ед., 0,8-4 мкмоль/ (ч-л) или 220-1100 нмоль/(с-л) |
Активность ферментов выражается в специальных единицах - наномоллях (нмоль) или микромоллях (мкмоль) субстрата, переработанного одним литром (л) исследованной жидкости за час (ч) или секунду (с).
О нарушениях секреции и циркуляции желчи говорят следующие индикаторы, определяемые также в крови:
| Название | Норма |
| щелочная фосфатаза | 2-5 ед. по Боданскому, 50- 120 ед. по автоанализатору, 139- 360 нмоль/(с-л) |
| 5 - нуклеотидаза | 2-17 ед., 11 - 122 нмоль/ (с-л) |
| холееглицин | менее 60 ед., 0,13 мкг/мл, 0,27 мкмоль/л |
| билирубин (по Ендрассику): - общий | ниже 1,2 мг/100 мл или 20,5 ммоль/л |
| - прямой (конъюгированный) | 0,86-4,3 мкмоль/л, не более 25% общего |
| - непрямой (неконъюгированный | 1,7-17,1 мкмоль/л, 75% и более от общего |
О росте опухоли в печени (гепатоцеллюлярной карциноме) говорит появление в сыворотке крови больших количеств альфа-фетопротеина (восьмикратное увеличение по сравнению с нормой), которая составляет 15—25 нг/мл (по данным радиоиммунологического анализа). По данным других методов исследования (встречный иммуноэлектрофорез и метод преципитации в агаре), в норме в сыворотке крови альфа-фето-протеин отсутствует.
Чтобы определить состояние органов и тканей, окружающих печень, производят компьютерно-томографическое или ультразвуковое исследование. В ряде случаев для окончательной постановки диагноза применяют другие надежные методы исследования. Один из них носит название радионуклидная ангиография, в ходе которой в артерию вводят контрастное вещество, позволяющее увидеть опухоль на экране. Другой метод называется прицельной биопсией печени: специальной иглой извлекают клетки печени и изучают их под микроскопом после гистологической обработки. В случае заболевания печени с помощью новейших методов диагноз можно поставить уверенно и надежно.
Однако лучше болезнь не допускать. Для этого, в первую очередь, необходимо понять причины, по которым в печени может развиться патологический процесс. Например, такие серьезные заболевания, как онкологические, у одних людей возникают на фоне гепа
тита или цирроза печени, у других становятся закономерным следствием нездорового образа жизни.
Поговорим о факторах, которые способствуют появлению в печени первичной злокачественной опухоли (гепатоцеллюлярного, холангиоцеллюлярного или других вариантов рака), а также распространению опухолевого процесса, то есть появлению в печени метастазов из другого органа (например, кишечника, желудка и т. д.).